الامساك

الامساك

من ويكيبيديا ، الموسوعه الحرة أذهب إلى : تصفح ، بحث الامساك تصنيف الموارد الخارجية & التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 10 k59.0 التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 9 564،0 Diseasesdb 3080 Medlineplus 003125 Emedicine med/2833 الإمساك ، الامساك ، او مخالفة ، هو شرط من الجهاز الهضمي عندما يكون الشخص (او الحيوان) التجارب الصعبة البراز التي يصعب egest. قد يكون مؤلما للغاية ، وفي الحالات الشديدة (برازي الانحشار) تؤدي الى اعراض الامعاء الاعاقه. Obstipation مصطلح يستخدم للامساك شديد. اسباب الامساك قد يكون الغذاءيه ، والهرمونات ، تشريحي ، وأحد الاثار الجانبية للادويه (مثل بعض مسكنات الالم) ، أو مرض أو اضطراب. يتكون العلاج من التغييرات في العادات الغذاءيه وممارسة ، استعمال المسهلات ، وسائر التدخلات الطبية اعتمادا على الاسباب الدفينه. المحتويات [اخفاء] 1 العلامات والاعراض 2 التشخيص 3 اسباب 4 العلاج 4،1 المسهلات 4،2 التدخل المادي 5 الوقايه 6 الوبائيات 7 في الحيوانات (8) أنظر أيضا 9 المراجع 10 الارتباطات الخارجية [تحرير] العلامات والاعراض أنواع 1 و 2 على بريستول البراز الرسم البياني تشير constipationconstipation هي واحدة من الشكاوى الاكثر شيوعا الهضمي. انها تختلف اختلافا كبيرا بين مختلف الناس ، كما هو معروف ان كل شخص تختلف حركات الامعاء. معدل التغوط لا يشكل في حد ذاته مشكلة ، كما نادر التغوط دون مشاكل ليست شاذه. الامساك هو الأكثر شيوعا في الاطفال وكبار السن ، ويؤثر على النساء اكثر من الرجال. في الأطفال ، ويمكن ان يؤدي الى الامساك التلويث (والبول في الفراش encopresis). [1] مشترك في الإمساك ، والبراز هو الشاق والصعب والمؤلم ان تمر. عادة ، وثمة أمر نادر ، احث لاغيه. اجهد لتمرير البراز قد يسبب البواسير وشقوق الشرج ، والتي هي في حد ذاتها مؤلمة. في مراحل لاحقة من الامساك ، قد تصبح البطن منفوخ وبشكل مستفيض وcrampy العطاء ، وأحيانا مع تعزيز الامعاء الاصوات. تعريف الامساك تشمل ما يلي : [2] نادر حركات الامعاء (عادة من 3 مرات في الاسبوع أو أقل) صعوبة اثناء التغوط (إجهاد خلال اكثر من 25 ٪ من حركات الامعاء او احساس ذاتي من الصعب مقاعد) ، أو المتعه ناقصه الامعاء الاجلاء. في الحالات الشديدة ( "برازي الانحشار") قد سمة اعراض الامعاء الاعاقه (التقيؤ جدا عطاء البطن) و"المفارقه اسهال" ، حيث البراز اللين من الامعاء الصغيرة يتجاهل اثرت هذه المساله في القولون. [تحرير] التشخيص التشخيص اساسا المصنوعه من وصف المريض للأعراض. الامعاء الحركات التي من الصعب أن تمر ، حازمه جدا ، او تتكون من الارانب الصغيرة - مثل كريات صفة الامساك ، حتى لو كانت تحدث كل يوم. الاعراض الاخرى ذات الصلة الى الامساك يمكن ان تشمل النفخ ، distention ، الم في البطن ، او الاحساس افراغ ناقصه. [3] الاستفسار عن العادات الغذاءيه قد تكشف عن انخفاض كمية من الالياف الغذاءيه او عدم كفاية المبالغ من السوائل. الامساك نتيجة لسوء التمشي او الجمود ينبغي النظر في المسنين. الامساك قد تنشأ نتيجة الاثار الجانبية للادويه (مضادات الاكتئاب وخاصة المواد الافيونيه).] الاقتباس حاجة] نادرا ، وغيرها من الاعراض توحي بانها قد تكون اثارت القصور الدرقي.] الاقتباس حاجة] وخلال الفحص البدني scybala (يدويا الكتل واضح من البراز) قد يتم الكشف عن اللمس من البطن. مستقيمي الامتحان يعطي انطباعا للشرجي المصره وعما اذا كانت لهجة اقل المستقيم يتضمن اي الغائط او لا ؛ وإذا كان الأمر كذلك ، ثم التحاميل او الحقن الشرجيه يمكن النظر. خلاف ذلك ، الشفوي الدواء قد يكون مطلوبا. مستقيمي الامتحان كما يعطي معلومات عن مدى اتساق البراز ، وجود البواسير ، admixture من الدم وما اذا كانت هناك اية اورام او تشوهات موجودون. الاشعه السينيه من البطن ، وعموما يقوم فقط على المرضى الى المستشفى او اذا اشتبه عرقلة الامعاء ، وربما تكشف اثر برازي المساله في القولون ، وتأكيد او استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض مماثلة. الامساك المزمن (الأعراض الحالية لاكثر من 3 شهور على الاقل 3 ايام في الشهر) المرتبطه الانزعاج البطني هو في كثير من الاحيان يتم تشخيصها على انها متلازمه الامعاء سريع الانفعال (الرابطه) عندما لا يكون السبب الواضح هو وجد. اطباء الرعايه للمرضى الذين يعانون من الامساك المزمن وينصح لاستبعاد اسباب واضحة من خلال الاختبار العادي. [4] Colonic المكاثره ضغط موجة متواليات (الامن الوقائي) هي المسءوله عن حركات منفصلة من المحتوى ولها اهمية حيوية طبيعية defaecation. ملاحظه أوجه القصور في تواتر ، واتساع نطاق الدعايه هي جميع المتورطين في defecatory شديدة الاختلال الوظيفي. الآليات التي يمكن ان normalise هذه المحركات انماط شاذه قد يساعد في علاج المشكلة. مؤخرا الروايه المقدسة للعلاج الاعصاب تحفيز (SNS) وقد استخدم لعلاج الامساك الحاد. [5] [تحرير] الاسباب الاسباب الرئيسية للامساك تشمل : تصلب البراز اءقه مضغ (مضغ) من الغذاء كمية كافية من الالياف الغذاءيه التجفاف عن اي سبب او عدم كفاية كمية السائل التداوي ، e.g. Diuretics وتلك التي تحتوي على الحديد والكالسيوم ، والالومنيوم الشلل او تباطا العبور ، حيث peristaltic العمل يخف او غائبة ، حتى ان البراز لا تحركت على طول القصور الدرقي (بطيءه - بالنيابة الغده الدرقيه) Hypokalemia جرح الشرج المصره (patulous الشرج) ادويه ، مثل loperamide ، الافيونيات (مثل الكودين & المورفين) وبعض مضادات الاكتئاب tricyclic مرضية وخيمة بسبب أسباب اخرى بورفيريا الحادة (نادر الموروثه شرطا) التسمم بالرصاص Dyschezia (عادة نتيجة للقمع التغوط) الانقباض ، حيث جزء من الامعاء او المستقيم او ضاقت سدت ، وعدم السماح لتمرير البراز Stenosis) التقييدات) Diverticula الاورام ، اما من الامعاء او الانسجه المحيطة بها احتفظ هيئة اجنبية او bezoar الامساك جسديه نفسية ، واستنادا الى القلق أو عدم الإلمام محيطها. الامساك الوظيفي - الامساك الغالبه متلازمه الامعاء سريع الانفعال ، وتميزت مجموعة من الإمساك والانزعاج في البطن و / او الم [6] التوقف عن التدخين (النيكوتين له تأثير المسهل) [7] جراحة البطن ، وغيرها من أنواع الجراحه ، والولادة [تحرير] العلاج في الناس دون مشاكل طبية ، وتدخل الرئيسي هو زيادة كمية السوائل (ويفضل الماء) والألياف الغذاءيه. هذا الأخير يمكن تحقيق ذلك عن طريق استهلاك أكثر من الخضراوات والفاكهة والخبز كل وجبة ، وذلك باضافه linseeds المرء الى النظام الغذائي. روتين الاستعمال غير الطبي للالمسهلات هو بالاحباط لان هذا قد يؤدى الى ان يصبح عمل الامعاء يتوقف على استعمالها. الحقن الشرجيه يمكن استخدامها لتوفير شكل من أشكال التحفيز الميكانيكي. في البديل والطب التقليدى ، colonic الري ، والحقن الشرجيه ، وممارسة العادات الغذاءيه واعشاب تستخدم لعلاج الامساك. آلية العشبيه ، والحقنه الشرجيه ، وcolonic الري العلاجات غالبا ما تتضمن انهيار إثر والعتاه برازي المساله. [تحرير] المسهلات المادة الرئيسية : المسهل المسهلات قد يكون ضروريا في الشعب في النظام الغذائي من التدخل غير فعالة او غير مناسبة. معظم المسهلات يمكن ان تستخدم بأمان في الأجل الطويل ، على الرغم من ان بعض وترتبط التشنج وbloatedness ويمكن ان تسبب ظاهرة تصبغ coli. [تحرير] التدخل المادي الامساك ان يقاوم جميع التدابير المذكورة اعلاه يتطلب التدخل المادي. دليل disimpaction (الماديه إزالة أثر البراز) هو فعل لاولئك المرضى الذين فقدوا السيطرة على الامعاء الثانوي لاصابات في العمود الفقري. دليل disimpaction يستخدم ايضا من قبل الاطباء والممرضين لتخفيف مستقيمي الانحشار. واخيرا ، دليل disimpaction احيانا يمكن ان يكون عمله تحت تخدير عام أو تخدير - تتهرب من هذا الالم وloosens فان شرجي المصره. العديد من المنتجات متاحة على نطاق واسع - وقد مر - مضادة. والحقن الشرجيه clysters هي تستخدم احيانا لعلاج المرضى الى المستشفى في الامساك الذي أثبت أنه شديد ، الخطره بطرق اخرى ، او مقاوم لالمسهلات. Sorbitol ، الغليسرين والتحاميل arachis النفط يمكن استخدامها. الحالات الشديدة قد تحتاج الى حلول الفوسفات كما عرض الحقن الشرجيه. [تحرير] الوقايه الامساك هي عادة اسهل لمنع من العلاج. الاغاثه من الامساك تنافذي مع الوكلاء ، اي lactulose ، البولي ايثيلين جلايكول (الوتد) ، او املاح المغنيزيوم ، وينبغي على الفور الواجب اتباعها لمنع زيادة استخدام الألياف (الفاكهة والخضر والحبوب) والف جرعة من ليليا في التناقص تنافذي المسهل. مع استمرار استخدام المخدرات ، على سبيل المثال ، ليليا جرعات تنافذي الوكلاء يمكن اعطاء مسمى (دون أذى) ان تتسبب يوميا حركة الامعاء. الدراسات الاخيرة التي تسيطر عليها قد شكك في دور النشاط البدني في الوقايه وادارة الامساك المزمن ، في حين ان ممارسة كثيرا ما اوصت به المواد المنشوره حول هذا الموضوع.] الاقتباس حاجة] في مختلف الظروف (مثل استخدام المورفين او الكودين) ، ومجموعات من التمييه (مثلا او lactulose الجليكول ايثيلين) ، والتي تشكل الجزء الأكبر (مثل سيلليوم) والمنشط وكلاء يكون ذلك ضروريا لمنع الامساك. [تحرير] علم الاوبءه هذا يتوقف على تعريف المستخدمين ، والامساك يحدث في 2 ٪ من السكان ، بل هي أكثر شيوعا في النساء وكبار السن والأطفال [8] [تحرير] في الحيوانات سبت الحيوانات يمكن تجربة tappens التي عادة ما تكون طردت في الربيع. على سبيل المثال ، يتحمل العديد من اكل الاطعمه التي تؤدي الى نشوء "مستقيمي لسد" قبل السبات.