سوء الامتصاص

سوءالامتصاص

من ويكيبيديا ، الموسوعه الحرة أذهب إلى : تصفح ، بحث اسماء بديلة متلازمه سوء سوء المكتسب (الفوضى) يتبع الشروط Intestinal سوء سوء هي الدولة الناشءه من الشذوذ في الهضم او الامتصاص من الاغذيه والمغذيات عبر المعديه المعويه (غي) المسالك. ضعف يمكن للمفردة او متعددة المغذيات اعتمادا على الشذوذ. وهذا قد يؤدي الى سوء التغذيه وامراض فقر الدم متنوعة [1]. يفضل البعض لسوء سريريا تصنف الى ثلاث فئات اساسية [2] : (1) انتقاءيه ، كما شوهد في سوء اللاكتوز ؛ (2) جزئي ، كما لوحظ في - بيتا - lipoproteinemia ، و (3) كما في مجموع celiac المرض. سوء تصنيف الموارد الخارجية & داء ويبل : alcian الازرق مع ما يبدو eosin counterstain الزغبه الموسع مع العديد macrophages التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 10 (k90.) التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 9 579 Diseasesdb 7698 Medlineplus 000299 Emedicine med/1384 المحتويات [اخفاء] 1 pathophysiology 2 الاسباب 3 المظاهر السريريه : 4 التشخيص 5 ادارة (6) انظر أيضا 7 روابط خارجية 8 المراجع [تحرير] pathophysiology والغرض الرئيسي من المسالك هو غي لهضم وامتصاص العناصر الغذاءيه (الدهن ، والكربوهيدرات ، والبروتين) ، والمغذيات الدقيقة (الفيتامينات والمعادن النزره) ، والمياه ، والمنحلات بالكهرباء. وينطوي كل من الهضم الانزيمي الميكانيكيه وتوزيع الاغذيه. العمليات الميكانيكيه وتشمل المضغ ، والجهاز الهضمي الخضخضه ، والى - و- fro خلط في الامعاء الصغيرة. الانزيمي التميء هي التي بدأتها intraluminal العمليات التي تتطلب الجهاز الهضمي ، بنكرياسي ، وbiliary الافرازات. المنتجات النهائية للهضم هي امتصاصها من خلال intestinal طلائي الخلايا. سوء يشكل تدخلا المرضيه الفسيولوجيه طبيعية مع تسلسل الهضم (intraluminal العملية) ، والاستيعاب (المخاطيه العملية) ، والنقل (postmucosal الاحداث) المغذيات [3]. Intestinal سوء يمكن ان يكون راجعا الى : [4] الاضرار المخاطيه (enteropathy) خلقيا او مكتسبا في الحد الاستيعابيه السطح عيوب محددة التميء عيوب ايون النقل بنكرياسي insuffeciency Enterohepatic اعاقة التداول [تحرير] الاسباب بسبب المعديه وكلاء داء ويبل Intestinal السل سوء المتصله بفيروس نقص المناعه البشريه المداريه فتحة المسافر الاسهال الطفيليات. هاء غ. Giardia lamblia ، الاسماك الشريط دودة (سوء B12) ؛ الدوده المستديره ، دودة الانكلستوما (ancylostoma duodenale وnecator americanus) بسبب عيوب هيكلية [5] اعمى الحلقات التهاب الامعاء من الامراض الشاءعه في crohn 'sالمرض Intestinal عجلة من بعد استئصال معدي ؛ بعد vagotomy ، gastro - jejunostomy النواسير ، diverticulae والتقييدات ، اختراقى ظروف مثل amyloidosis ، سرطان الغدد الليمفاويه ، eosinophilic gastroenteropathy الاشعاع enteritis النظميه تصلب الاوعيه الدمويه وامراض الكولاجين بسبب المخاطيه الشذوذ Coeliac المرض ابقار حليب التعصب حليب الصويا والتعصب سكر الفواكه سوء بسبب انزيم defeciencies Lactase حمل نقص اللاكتوز التعصب (الدستورية ، ونادرا ما الثانوي او خلقيه) السكروز التعصب Intestinal disaccharidase defeciency Intestinal enteropeptidase defeciency بسبب فشل الجهاز الهضمي بنكرياسي القصور : التليف الكيسي المزمن pancreatitis من سرطان البنكرياس Zollinger - اليسون متلازمه الصفراء الملح سوء محطة ileal المرض معوق لليرقان فرط نمو جرثومي تعزى الى اسباب اخرى تؤثر على امراض جهازيه غي المسالك القصور الدرقي وفرط داء اديسون مرض السكري Hyperparathyroidism وhypoparathyroidism Carcinoid متلازمه سوء التغذيه Abeta - lipoproteinemia [تحرير] المظاهر السريريه : الامعاء الصغيرة : المكان الرئيسي absorptionit يمكن في هذا بطرق متنوعة وميزات يمكن ان يعطي فكرة الى الشرط. اعراض يمكن intestinal او عمليات الاعدام خارج نطاق intestinal ، يسود في السابق شديدة سوء. الاسهال ، وغالبا ما steatorrhoea هو السمة الاكثر شيوعا. مائي ، ونهاري nocturnal ، كبيرة الحجم ، وكثرة المقاعد السريريه هي السمة المميزه لسوء علني. ومن يرجع الى اعاقة المياه ، والكربوهيدرات المنحل بالكهرباء الاستيعاب او تهيج unabsorbed من الحمض الدهني. الأخير ايضا نتيجة في النفخ ، وانتفاخ البطن والبطن الانزعاج. التشنج الألم عادة ما توحي معوق intestinal الجزء مثلا في crohn 'sالمرض خاصة اذا كان قائما بعد التغوط. [3] فقدان الوزن يمكن ان تكون كبيرة على الرغم من زيادة كمية المغذيات الشفوي [6]. تأخر النمو ، والفشل في تحقيق الازدهار ، وتأخر سن البلوغ في الاطفال تورم او oedema من فقدان البروتين أمراض فقر الدم ، وعموما من فيتامين B12 ، حمض الفوليك ، والحديد كما عرض التعب والضعف. تشنج العضلات انخفضت من فيتامين د والكالسيوم والاستيعاب. كما يؤدي الى لين العظام وهشاشه العظام نزف نزعات من فيتامين ك وغيرها من أوجه القصور عامل التخثر. منخفض المصل tryptophan السريريه والاكتئاب ، كما يمكن ان يحدث مع سكر الفواكه سوء [تحرير] التشخيص وليس هناك اختبار محدد لسوء. اما بالنسبة لمعظم الظروف الطبية ، والتحقيق ويسترشد اعراض وعلامات. وعلاوة على ذلك ، لاختبارات بنكرياسي وظيفة معقدة ويختلف اختلافا واسعا بين المراكز. اختبارات الدم الروتينيه اختبارات الدم قد تكشف عن فقر الدم ، وارتفاع او انخفاض الزلال esr ؛ الذي حساسيه عالية لوجود المرض العضوي [7] [8]. وفي هذا الاطار ، وعادة ما يعني microcytic فقر الدم بسبب نقص الحديد وmacrocytosis يمكن من الاضرار B12 حمض الفوليك او الاستيعاب او كليهما. منخفض الكوليسترول او Triglyceride قد تعطي فكرة تجاه سوء دهون منخفضه الكالسيوم والفوسفات نحو تلين العظام منخفضه من فيتامين دال محددة الفيتامينات مثل فيتامين د او المغذيات الدقيقة مثل الزنك مستويات يمكن التحقق. الدهن ذوبان الفيتامينات (أ ، د ، ه و ك) هي المتاثره في دهون سوء. Prothrombin طويلة من الزمن يمكن ان يكون نقص فيتامين ك. الدراسات المصليه محددة وتجرى اختبارات لتحديد السبب الكامن وراء. ايغا الانسجه عبر غلاتيمين او ايغا antiendomysium الفحص لالغرويه الحساسيه enteropathy. البراز دراسات الفحص المجهري مفيدة بشكل خاص في الاسهال ، قد تظهر مثل البروتوزوا giardia ، البيض ، والكيس وكلاء المعديه الاخرى. دهن برازي دراسة لتشخيص steatorrhoea هو اقل تواترا اداءها في ايامنا هذه. Elastase منخفض يدل على قصور بنكرياسي. Chymotrypsin وpancreolauryl يمكن تقييمها كذلك [9] دراسات الاشعاعيه من خلال متابعة الباريوم هو مفيد في تحديد الصغيرة intestinal التشريح. الحقنه الشرجيه الباريوم يجوز القيام انظر الى colonic او ileal الآفات. ط م البطن هو مفيد في استبعاد الهيكليه الشذوذ ، وذلك في بنكرياسي البروتوكول عندما visualising البنكرياس. الرنين المغناطيسي cholangiopancreatography (mrcp) لتكملة أو كبديل لercp الدراسات التدخليه خزعه من الامعاء الصغيرة coeliac يظهر المرض يظهر في كسر حد من الزغب ، قبو التضخم الكمي ، والخلية اللمفيه تسلل crypts.endoscopy هو في كثير من الاحيان ، ولكن لvisualise الامعاء الصغيرة التي يمكن ان تصل الى 7m طويلة هو في الواقع مهمة شاقة. Ogd لتكشف اثني عشرى الافه ايضا لتحليل دال (لceliac الامراض الاستواءيه فتحه ، ويبل المرض ، وبعيدا عن lipoproteinemia الخ.) Enteroscopy لenteropathy وjejunal صوت حرف هاء وثقافة لفرط نمو جرثومي Colonoscopy هو مفيد في colonic او ileal الافه. Ercp تحقيقات اخرى اذاعة النظائر المشعه واختبارات e.g. 75sehcat ، 95mtc استبعاد محطة ileal المرض. المسابر السكر او الفرعية 51cr - edta لتحديد intestinal النفاذيه [3]. الجلوكوز الهيدروجين نفس الاختبار لفرط نمو جرثومي د - امتصاص سكر الزيلوز الاختبار. أدنى مستوى في البول بعد ابتلاع يشير الى فرط نمو جرثومي او خفضت الاستيعابيه السطحيه. عادي في قصور بنكرياسي. الصفراء الملح نفسا اختبار لتحديد سوء الصفراء الملح. اختبار شيلينغ لاقامة قضية نقص B12. اللاكتوز H2 نفسا لاختبار اللاكتوز التعصب [تحرير] ادارة العلاج موجه الى حد كبير نحو ادارة الاسباب الدفينه. استبدال المواد المغذيه ، والمنحلات بالكهرباء السوائل قد تكون ضروريه. Defeciency شديدة فى المستشفى قد تكون لازمة لparentral الادارة ، في كثير من الاحيان المشوره من اخصائي الحميات المطلوب. الناس الذين absortive السطحيه هي محدودة جدا من المرض او الجراحه قد تحتاج على المدى الطويل مجموع parenteral التغذيه. بنكرياسي والأنزيمات هي تكملة شفويا في insuffeciencies. تعديل النظام الغذائي مهم في بعض الظروف. الحياة طويلة من الابطال لا سيما الغذاء او الطعام التاسيسيه قد تكون هناك حاجة في celiac المرض او اللاكتوز intolerence. فرط نمو البكتيريا عادة استجابة جيدة لبالطبع من المضادات الحيويه. استخدام cholestyramine الزام حامض الصفراء ستساعد في الحد من الاسهال وسوء حامض الصفراء. [تحرير] انظر أيضا سكر الفواكه سوء البروتين تفقد enteropathy [تحرير] وصلات خارجية الممارسه المبدأ التوجيهي من المنظمه العالمية للمعدة والأمعاء [2] اختبارات لسوء ؛ من المجتمع البريطاني للمعدة والأمعاء