حمى التفود

حمى التيفود

من ويكيبيديا ، الموسوعه الحرة أذهب إلى : تصفح ، بحث لمماثل مع المرض مماثل الاسم ، انظر التيفوس. للمزيد حول هذا المرض الذي ينجم عن جرثومه مختلفة ، انظر paratyphoid الحمى. لالطابع في 2005 فيلم elektra ، انظر التيفوئيد (elektra). حمى التيفوئيد تصنيف الموارد الخارجية & بكتيريا السالمونيلا typhi التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 10 a01.0 التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 9 002 Diseasesdb 27829 Emedicine oph/686 med/2331 شبكة d014435 حمى التيفوئيد ، والمعروفة ايضا باسم enteric حمى الحمى او مريض بالصفراء ، [1] هو مرض تسببها بكتيريا السالمونيلا enterica serovar typhi. مشترك في جميع انحاء العالم ، ان يرسله برازي - الطريق الشفوي -- ابتلاع الطعام أو المياه الملوثه مع البراز من شخص مصاب. [2] البكتريا ثم تتضاعف في مجرى الدم من شخص مصاب ويتم استيعابهم في الجهاز الهضمي والمسالك مع ازالة النفايات. الكائن الحي هو غرام - عصيات السلبيه القصيره وهذا هو متحرك بسبب سياستها peritrichous flagella. درجة الحراره المثلى هي 37 درجة مءويه [توضيح]. المحتويات [اخفاء] 1 الاعراض 2 التشخيص 3 العلاج 3،1 المقاومة 4 الارسال 5 الوبائيات 6 ميزة متعلق بالزيجوتات المتغايره 7 التاريخ 7،1 الشهيرة التيفوئيد ضحايا (8) أنظر أيضا 9 المراجع 9،1 مزيد من القراءة 10 الارتباطات الخارجية [تحرير] الاعراض حمى التيفوئيد ويتميز متواصل حمى مرتفعة 40 درجة مءويه (104 درجة فهرنهايت) ، مسرف تعرق ، gastroenteritis ، والاسهال. أ الطفح اقل شيوعا من الشقه ، روز - قد تظهر البقع الملونة. [3] كلاسيكي ، وبالطبع من دون علاج حمى التيفوئيد والتهاب الكبد وينقسم إلى أربع مراحل الفرديه ، استغرقت كل منهما اسبوعا واحدا تقريبا. في الاسبوع الاول ، وثمة ببطء مع ارتفاع درجة الحراره النسبيه bradycardia ، الشعور بالضيق ، والصداع والسعال. Epistaxis يعتبر في ربع الحالات والم في البطن وايضا ممكن. هناك نقص الكريات البيض مع eosinopenia والنسبيه lymphocytosis ، متعلق ب او يحتوي على الديازونيوم رد فعل ايجابي والدم الثقافات الايجابية لالسالمونيلا typhi او paratyphi. الكلاسيكي widal الاختبار هو سلبي في الاسبوع الاول. في الاسبوع الثاني للاصابة ، والمريض يكمن منطرح مع ارتفاع حمى في الهضبه حوالى 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مءويه) وbradycardia (sphygmo - التفكك حراري) ، كلاسيكي مع dicrotic نبضه موجه. هذيان متواتر ، وفي كثير من الاحيان الهدوء ، ولكن في بعض الاحيان تحريكها. هذا الهذيان يعطي لالتيفوئيد اسم الشهره من "حمى العصبيه". روز البقع تظهر على الصدر والبطن السفلى في حوالى 1 / 3 المرضى. هناك قواعد rhonchi في الرءه. هو منفوخ البطن ومؤلمة في حق ربع الدائرة السفلي حيث borborygmi يمكن سماعها. الاسهال يمكن ان تحدث في هذه المرحلة : ستة الى ثمانيه مقاعد في يوم واحد ، الأخضر مع رائحة مميزة ، يمكن مقارنته البازلاء - الشوربه. ولكن ، كما هو الامساك المتكرر. الطحال والكبد تتضخم (ضخامه كبديه طحاليه) والعطاء ، وهناك من الارتفاع الكبد transaminases. Widal فان رد الفعل بقوة ايجابية مع antio وantih الأضداد. الدم الثقافات احيانا لا تزال ايجابية في هذه المرحلة. في الاسبوع الثالث من حمى التيفوئيد عدد من مضاعفات يمكن ان تحدث : Intestinal النزف بسبب نزيف في ازدحام peyer 'sالبقع ؛ هذا يمكن ان يكون خطيرا جدا ولكن عادة ما يكون غير مميتة. Intestinal ثقب في اقصى المعي اللفاءفي : هذا امر في غاية الخطوره والتعقيد في كثير من الاحيان الى الوفاه. انها قد تحدث بدون اعراض مزعجه حتى septicaemia او منتشر التهاب البريتون مجموعات بوصات التهاب الدماغ Metastatic الخراجات ، cholecystitis ، endocarditis وosteitis الحمى ما زال مرتفعا للغاية ويتذبذب بشكل طفيف جدا على مدى 24 ساعة. الجفاف ويتلى المريض هاذي (التيفوئيد الدولة). وبحلول نهاية الاسبوع الثالث تبدأ defervescence ان يطيل نفسها في الاسبوع الرابع. [تحرير] التشخيص التشخيص هو الذي ادلى به الدم ، نخاع العظم او البراز والثقافات مع widal اختبار (من السالمونيلا مظاهرة مضادة ضد المضادات س - ح - جسديه وflagellar). في الاوبءه واقل البلدان الغنيه ، وبعد استبعاد الملاريا والاسهال والالتهاب الرئوي او ، آ العلاجيه وقت المحاكمه مع Chloramphenicol هو عموما في انتظار نتائج widal اختبار الدم والثقافات. [4] [تحرير] العلاج طبيب تدير التيفوئيد التلقيح في مدرسة في مقاطعة سان اوغسطين ، تكساس. الصورة بقلم جون vachon ، ابريل 1943.typhoid الحمى في معظم الحالات ليست قاتلة. المضادات الحيويه ، مثل نيليسيبما ، Chloramphenicol ، trimethoprim - sulfamethoxazole ، والسيبروفلوكساسين ، وقد يشيع استخدامها لعلاج حمى التيفوئيد في البلدان المتقدمه. العلاج السريع للمرض مع المضادات الحيويه يقلل من معدل إماتة الحالات الى ما يقرب من 1 ٪. عندما يتم علاج حمى التيفوئيد والتهاب الكبد يستمر لمدة ثلاثة اسابيع الى شهر واحد. تحدث الوفاه في ما بين 10 ٪ و 30 ٪ من الحالات غير المعالجه. لقاحات ضد حمى التيفوئيد متوفره وينصح للاشخاص الذين يسافرون في المناطق التي يكون فيها هذا المرض المشتركة (خاصة في اسيا وافريقيا وامريكا اللاتينية). Typhim السادس هو داخل العضل - قتل البكتريا والتطعيم vivotif هو شفوي تعيش البكتيريا التلقيح ، وكلا الأمرين حمايه ضد حمى التيفوئيد. لا لقاح فعال 100 ٪ ضد حمى التيفوئيد وصلة لا يحمي ضد التيفوس. [تحرير] المقاومة المقاومة لنيليسيبما ، Chloramphenicol ، trimethoprim - sulfamethoxazole وستربتوميسين الآن المشتركة ، وهؤلاء الوكلاء لم يستخدم الخط الاول للعلاج الان ما يقرب من 20 عاما. التيفوئيد ان يقاوم هؤلاء الوكلاء كما هو معروف المتعددة المقاومة للالتيفوئيد (التيفوئيد والسل المقاوم للادويه المتعددة). السيبروفلوكساسين المقاومة هي مشكلة متزايدة ، وخصوصا في شبه القارة الهندية وجنوب شرق آسيا. وكثير من المراكز وبالتالي الابتعاد عن استخدام السيبروفلوكساسين بأعتبارها الخط الاول لمعالجة التيفوئيد منشئها يشتبه في الهند ، وباكستان ، وبنغلاديش ، وتايلند او فيتنام. لهؤلاء المرضى ، وأوصت السطر الأول هو العلاج ceftriaxone. ثمة مشكلة منفصلة مع نتائج الفحوص المختبريه لانخفاض الحساسيه لالسيبروفلوكساسين : التوصيات الحالية هي ان يعزل ينبغي اختبار في وقت واحد ضد السيبروفلوكساسين (بطاطس) وضد nalidixic حمض (نال) ، ويعزل ان تكون مراعية لكلا بطاطس ونال ينبغي الابلاغ بانها "حساسه الى السيبروفلوكساسين" ، ولكن ان يعزل اختبار حساسيه لبطاطس ولكن ليس الى المختبر ينبغي الابلاغ عنها باعتبارها "خفض الحساسيه لالسيبروفلوكساسين". بيد ان تحليلا لل271 يعزل اظهرت ان حوالي 18 ٪ من يعزل مع انخفاض الحساسيه لالسيبروفلوكساسين) هيئة التصنيع العسكري 0.125-1.0 مجم / لتر) لن يكون لتلتقطها هذه الطريقة. [5] فانه ليس من المؤكد كيف لهذه المشكلة لا يمكن حلها ، لأن معظم المختبرات في جميع انحاء العالم (بما في الغرب) يعتمد القرص التجارب والاختبار لا يمكن لمجموعة استقصاءات المؤشرات المتعددة. [تحرير] انتقال معدلات الوفاه للحمى التيفوئيد في الولايات المتحدة 1906 - 1960flying الحشرات تتغذى البراز احيانا قد نقل البكتيريا من خلال العادات وسوء النظافه العامة والمرافق الصحية الظروف. حملات تثقيف الجمهور تشجيع الناس على غسل أيديهم قبل وبعد toileting مناوله الاغذيه عنصرا هاما فى السيطرة على انتشار هذا المرض. حسب الاحصاءات الواردة من الولايات المتحدة مركز السيطرة على الامراض ، واضافة الكلور الى مياه الشرب قد ادى الى احداث تخفيض هائل في انتقال حمى التيفوئيد في الولايات المتحدة. يجوز للشخص ان يصبح الناقل من اعراض حمى التيفوئيد ، اي اعراض المعاناة ، ولكنه قادر على اصابة الاخرين. وطبقا لمراكز مراقبة الامراض حوالي 5 ٪ من الاشخاص الذين يصابون التيفوئيد مواصلة يحمل المرض بعد استرداد. الاكثر شهرة هو الناقل اعراض التيفوئيد ماري. كانت شابة كوك ان كان مسؤولا عن اصابة حوالى 25 شخصا) ما اسفر عن مقتل ثلاثة) في خليج المحار ، نيويورك ، فى عام 1915. هذه هي المرة الاولى في كامل صحتها الشخص معروفا لتكون مسؤولة عن "الوباء". [تحرير] علم الاوبءه مواقع التيفود تفشي worldwidewith يقدر ب 16-33 مليون حالة سنويا مما ادى الى وفاة 500000 الى 600000 في المناطق الموبوءه ، فإن منظمة الصحة العالمية تحدد التيفوئيد باعتباره مشكلة خطيرة للصحه العامة. حدوثه هو اعلى في الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 5 و 19 سنوات. [6] [تحرير] ميزة متعلق بالزيجوتات المتغايره ومن المعتقد ان التليف الكيسي قد ارتفعت الى مستواه الحالي (1 في 1600 في المملكه المتحدة) يرجع الى متعلق بالزيجوتات المتغايره ميزة انه يضفي ضد حمى التيفوئيد. فان cftr بروتين موجود في كلا الرئتين وintestinal الظهاره ، والمسخ التليف الكيسي شكل من cftr بروتين يمنع دخول جرثومه التيفوئيد الى الجسم عن طريق intestinal الظهاره. [تحرير] التاريخ حوالى 430-426 قبل الميلاد ، مدمر الطاعون ، والتي يعتقد البعض انها كانت حمى التيفوئيد ، قتل ثلث سكان اثينا ، بما زعيمهم بريكليز. ميزان القوى انتقلت من أثينا الى اسبرطة ، المنتهي في العصر الذهبي للبريكليز ان شهد الاثيني الهيمنة في العالم القديم. مؤرخ thucydides القديمة ايضا التعاقد مع المرض ، لكنه نجا من الكتابة عن الطاعون. كتاباته هي المصدر الرئيسي على هذه الفاشيه. سبب الطاعون المتنازع عليها منذ أمد بعيد ، والحديث مع اكاديميين وعلماء الطب النظر التيفوس الوبائي أرجح سبب. ومع ذلك ، فان الكشف عن 2006 دراسة سلاسل الحمض النووي مماثلة لتلك التي بكتيريا مسؤولة عن حمى التيفوئيد. [7] وغيره من العلماء المتنازع عليها النتائج ، واستشهدت methodologic عيوب خطيرة في لب الاسنان - دراسة مستمده من الحمض الريبي النووي. [8] هو المرض الاكثر شيوعا ينتقل عن طريق سوء النظافه العامة والمرافق الصحية والعادات الظروف ؛ خلال الفترة المشار اليها ، لكامل السكان اتيكا كان محاصرا داخل جدران طويلة ويعيشون فى خيام. ففي اواخر القرن التاسع عشر ، ويبلغ معدل وفيات حمى التيفوئيد في شيكاغو 65 في المائة في المتوسط 100000 نسمة سنويا. وكان اسوأ عام 1891 ، عندما كان معدل الوفيات التيفوئيد 174 لكل 100000 شخص. [9] اعتي الناقل للحمى التيفوئيد - ولكن بأي حال من الاحوال الأشد تدميرا كانت ماري - mallon ، المعروفة ايضا باسم ماري التيفوئيد. في عام 1907 ، وقالت أنها اصبحت اول امريكيه الناقل لتحديد وتعقب. وكانت كوك في نيويورك ؛ يعتقد البعض انها مصدر العدوى لعدة مئات من الأشخاص. وهي ترتبط ارتباطا وثيقا سبع وأربعين وثلاث حالات وفاة. [10] الصحة العامة وأخبرت سلطات ماري الى التخلي عن العمل باعتباره كوك او يكون لها ازالة المراره. ماري ترك وظيفتها لكنها عادت في وقت لاحق تحت اسم مستعار. وقد احتجزت ومحجور بعد اندلاع آخر التيفوئيد. ماتت من الالتهاب الرئوي بعد 26 عاما في الحجر الصحي. في عام 1897 ، almroth ادوارد رأيت المتقدمه لقاح فعال. وشهدت معظم البلدان المتقدمه تناقص معدلات حمى التيفوئيد طوال النصف الاول من القرن العشرين بسبب التقدم في عمليات التلقيح والصرف الصحي والنظافه العامة. المضادات الحيويه وادخلت في الممارسه الاكلينيكيه في عام 1942 ، والتقليل الى حد كبير من الوفيات. وفي الوقت الحاضر ، وانتشار حمى التيفوئيد في البلدان المتقدمه هو حوالى 5 حالات لكل 1000000 نسمة سنويا. فاشية في جمهورية الكونغو الديمقراطيه في 2004-05 سجلت اكثر من 42000 و 214 حالة وفاة. [6] [تحرير] الشهيرة التيفوئيد ضحايا الشهيرة لمن لم يستسلم لهذا المرض وتشمل : ويلبر رأيت شقيق اورفيل رايت الوصيفه ادامز ، والرئيس الاميركي جون آدامز زوجه البرت من ساكس كوبورغ غوثا ، البريطاني الامير القرين ، وزوج الملكه فكتوريا جون Buford ألف ستيفن دوغلاس ، سياسى امريكى Alexandrovich الكسندر فريدمان مارك حنا ، سياسى امريكى ارنولد بينيت ، الرواءيه جورج Warrington steevens ، صحافي وكاتب الدوق كارل لودفيغ من النمسا ماري هنرييتا كنجسلي جوزيف لوكاس ليلاند ستانفورد ، الابن هنري فريدريك ستيوارت ، امير ويلز ، الى الاصل وريث عرش جيمس الأول من انكلترا توريشيلي غودفري weitzel ، اللواء في الجيش والاتحاد خلال الحرب الاهليه الامريكية اغناسيو سرقسطة الحسناء بويد الاناث الحليف الجاسوس جوزيف سميث الابن ، واول نبي من كنيسة يسوع المسيح في اليوم الاخير من القديسين ، اكا المورمون [تحرير] انظر أيضا راسل فريدريك ف. التيفوئيد ماري ماري mallon