الغده الدرقيه

الغده الدرقيه

الغده الدرقيه

الغدد الصماء

الغده الدرقيه .

. الغده الدرقيه هي واحدة من اكبر الغدد الصماء في الجسم. هذه الغده موجودة في الرقبه ادنى (أدناه) للفم وتقريبا في نفس المستوى كما cricoid الغضروف. الغده الدرقيه ضوابط مدى سرعة حروق في جسده الطاقة ، يجعل من البروتينات ، ومدى حساسيه الجسم ينبغي على هرمونات اخرى. الغده الدرقيه وتشارك في هذه العمليات عن طريق انتاج هرمونات الغده الدرقيه ، هرمون الغده الدرقيه أساسا (T4) وtriiodothyronine (T3). هذه الهرمونات وتنظيم معدل الأيض وتؤثر على النمو ومعدل الوظيفة للكثير من الانظمه الاخرى في الجسم. اليود هو عنصر اساسي في كل من T3 و T4. الغده الدرقيه تنتج ايضا هرمون كالسيتونين ، الذي يلعب دورا في توازن الكالسيوم. الغده الدرقيه هي التي تسيطر عليها والهايبوتلاموس نخامي. الغده تحصل اسمها من كلمة يونانيه "الدرع" ، وبعد شكله ، لوبيد مزدوجة الهيكل. فرط (شديد النشاط الغده الدرقيه) والقصور الدرقي (underactive الغده الدرقيه) هي الاكثر شيوعا لمشاكل الغده الدرقيه. اختصاصي دعا thyroidologists.

المحتويات 1 تشريح

1،1 الجنينيه على التنمية

1،2 الانسجه.

2 الفيزيولوجيا

2،1 T3 و T4 الانتاج والعمل

2،2 التنظيم T4 و T3 2،3 كالسيتونين

2،4 اهمية اليود

3 أمراض

3،1 المفرط وhypofunction (يؤثر على حوالى 2 ٪ من السكان)

3،2 تشريحي المشاكل

3،3 اورام

3،4 العيوب

4 التشخيص 4،1

اختبارات الدم

4،2 بالموجات فوق الصوتيه

4،3 radioiodine المسح وامتصاص

4،4 خزعه 5

العلاج

5،1 العلاج الطبي

5،2 جراحة

5،3 radioiodine العلاج

] تشريح الغده الدرقيه هي فراشة على شكل الجهاز ويتكون من اثنين المخروط - مثل شحمات الآذان او اجنحه -- lobus ايمن (الحق في شحمة الأذن) وlobus شرير (يسار شحمة الأذن) -- المرتبطه البرزخ. الجهاز الذي يقع على الجانب الامامي من الرقبه ،وحول الحنجره والقصبة الهواءيه ، فان التوصل بشكل خلفي مرء وسباتي غمد. ومن ابتداء cranially في خط مائل على غضروف الغده الدرقيه (اقل بقليل من حنجري اهمية او تفاحة آدم) ، وتمتد بشكل دون المستوى الى الرابعة الى السادسه tracheal الدائري [اقتباس حاجة]. ومن غير الملائم لرسم الغده العلوي والسفلي الحدود مع فقري مستويات وهي تتحرك في موقف فيما يتعلق بهذه اثناء البلع. الغده الدرقيه هي التي تغطيها غمد الليفي ، capsula glandulae thyroidea ، تتألف من طبقة داخلية وخارجية. الخارجية هي طبقة بشكل سابق المستمر مع lamina pretrachealis فآسيا cervicalis وposteriorolaterally المستمر مع سباتي غمد. الغده تغطي بشكل سابق مع infrahyoid العضلات وأفقيا مع sternocleidomastoid العضلات. بشكل خلفي ، هو الغده الثابتة الى cricoid وtracheal الغضاريف والعضلات cricopharyngeus بواسطة سماكه من فآسيا لتشكيل مؤخرة تعليقي الرباط للبيري [1] [2]. في مدى متغير ، zuckerkandl 'sالدرنه ، أ هرمي تمديد الغده الدرقيه شحمة الأذن ، حاضرا في معظم الجانب الخلفي من شحمة الاذن [3] [4]. في هذه المنطقة المتكررة حنجري الاعصاب والشرايين ادنى الغده الدرقيه او لتمرير المقبل في الرباط والدرنه. بين مستويين من الكبسوله وعلى الجانب الخلفي من شحمات الآذان وتوجد على كل جانب اثنين الغدد الغده الدرقيه. الغده الدرقيه البرزخ هو متغير في الوجود والحجم ، ويمكن أن تتضمن مجموعة cranially تمديد الهرم شحمة الأذن (lobus pyramidalis او Processus pyramidalis) ، وبقايا من thyroglossal القناة. الغده الدرقيه هي واحدة من اكبر الغدد الصماء ، وتزن 2-3 غراما في الاطفال حديثي الولادة و18-60 غراما في البالغين ، وهو زيادة في الحمل [اقتباس حاجة]. الغده الدرقيه المزوده شرياني الدم من الشريان الرئيس الغده الدرقيه ، وهي فرع من سباتي الشريان الخارجية ، وتدني الغده الدرقيه الشرايين ، وهو فرع من thyrocervical الجذع ، وأحيانا عن طريق الغده الدرقيه IMA الشريان ، المتفرعه مباشرة من aortic القوس. الوريديه فان الدم هو استنزفت عبر شرايين متفوقة الغده الدرقيه ، في استنزاف الداخلي الوداجي المنوال ، وادنى من الغده الدرقيه عن طريق الاورده ، التصريف عبر الضفيرة thyroideus impar في اليسار brachiocephalic المنوال. اللمفاويه الصرف يمر في كثير من الاحيان الجانبية العميقه عنق الرحم والعقد اللمفيه التمهيدية وparathracheal العقد اللمفيه. الغده تزود متعاطف الاعصاب مدخلات من الرئيس عنق الرحم العقده والعقده cervicothoracic من يتعاطف مع الجذع [اقتباس حاجة] ، وطريق خاص بالجهاز السمبتاوي العصبي مدخلات من الرئيس حنجري والعصبيه المتكررة حنجري الاعصاب. [تحرير] الجنينيه على التنمية هذا القسم لا أذكر أي مراجع أو مصادر. يرجى تحسين هذا القسم باضافه مقتبسات من مصادر موثوق بها. يمكن التحقق المادي يجوز الطعن وازالتها. (كانون الثاني / يناير 2008) في جنين ، في 3-4 اسابيع من الحمل ، والغده الدرقيه ويبدو بوصفه طلائي الانتشار في الكلمه من الحلق عند قاعدة اللسان بين tuberculum impar والصلة linguae عند النقطه الاخيرة التى اشار اليها foramen cecum. وفي وقت لاحق الغده الدرقيه ينحدر في الجبهة من بلعومي الوتر بوصفها bilobed diverticulum خلال thyroglossal القناة. خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، فانه يهاجر الى قاعدة العنق. اثناء الهجره ، والغده الدرقيه لا تزال مرتبطة بها اللسان ضيق القناة ، thyroglossal القناة. المسام من الغده الدرقيه يبدأ لجعل المادة الغرويه في الاسبوع الحادي عشر وهرمون الغده الدرقيه قبل الاسبوع الثامن عشر. الطابق البلعوم من جنين بين 18 و 21 يوما. [تحرير] علم الانسجه هذا القسم لا أذكر أي مراجع أو مصادر. يرجى تحسين هذا القسم باضافه مقتبسات من مصادر موثوق بها. يمكن التحقق المادي يجوز الطعن وازالتها. (كانون الثاني / يناير 2008) على المستوى المجهري ، وهناك ثلاث ميزات الابتدائي من الغده الدرقيه : وصف الميزه المسام الغده الدرقيه تتكون من كرويه المسام ان انتقائي امتصاص اليود (يوديد كما الايونات ، وأنني -) من الدم لانتاج هرمونات الغده الدرقيه. خمسة وعشرين في المئة من جميع الجسم ايونات اليوديد هي في الغده الدرقيه. داخل المسام ، المواد الغرويه الغنيه في بروتين يسمى ثايروجلوبولين بمثابة خزان للمواد لانتاج هرمون الغده الدرقيه ، والى حد اقل ، ويكون بمثابة خزان للهرمونات انفسهم. طلائي خلايا الغده الدرقيه (او "مسامي خلايا" (المسام محاصرون من قبل طبقة واحدة من خلايا الغده الدرقيه طلائي ، الذي سرية T4 و T3. Parafollicular الخلايا (او "ج خلايا") مبعثره في مسامي الخلايا في الاحواز وبين كرويه المسام هي نوع آخر من خلية الغده الدرقيه ، parafollicular الخلايا ، التي كالسيتونين سرية. [تحرير] علم وظائف الأعضاء ان المهمة الاولى للانتاج هي الغده الدرقيه من الهرمونات هرمون الغده الدرقيه (T4) ، triiodothyronine (T3) ، وكالسيتونين. تصل الى 80 ٪ من T4 الى T3 يتم تحويلها عن طريق الاجهزه الطرفيه مثل الكبد والكلى والطحال. T3 هو حوالى عشر مرات اكثر نشاطا من T4. [5]

[تحرير] T4 و T3 الانتاج والعمل هرمون الغده الدرقيه هو جمعت من مسامي من الخلايا الحرة التيروسين والتيروسين على بقايا من البروتين يسمى ثايروجلوبولين (تيراغرام). اليود هو أسروا مع "اليود في فخ" من فوق أكسيد الهيدروجين التى تولدها الانزيم الغده الدرقيه peroxidase (tpo) [6] وترتبط الى 3 'و5' مواقع للبنزين الطوق من المخلفات على تيراغرام التيروزين ، وعلي الحرة التيروسين . على تحفيز بها - تحفيز هرمون الغده الدرقيه (TSH) ، مسامي خلايا باعادة استيعاب تيراغرام وproteolytically cleave فان معالجتها باليود tyrosines من تيراغرام ، T4 و T3 تشكيل (في T3 ، واحدة من اليود غائب مقارنة T4) ، واطلاق سراحهما في الدم. Deiodinase انزيمات تحويل T4 الى T3. [7] هو ان هرمون الغده الدرقيه secreted من الغده هي حوالى 90 ٪ T4 و T3 حوالي 10 ٪. [5] خلايا الدماغ تشكل هدفا رئيسيا لهرمونات الغده الدرقيه T3 و T4. تلعب هرمونات الغده الدرقيه وخصوصا الدور الحاسم في نمو الدماغ اثناء فترة الحمل. [8] نقل البروتين (oatp1c1) التي تم تحديدها ويبدو ان من المهم للT4 النقل عبر حاجز الدم في الدماغ. [9] ثانية النقل البروتين (mct8) المهم بالنسبة T3 النقل عبر اغشيه الخلايا في الدماغ. [9] في الدم ، T4 و T3 جزئيا ملزمة لهرمون الغده الدرقيه - الجلوبيولين ملزمة ، وtransthyretin الزلال. الا نسبة صغيرة جدا من هرمون توزيع مجاني (ليست هناك اية قيود) -- T4 و T3 ٪ 0،03 ٪ 0،3. الحر الا جزءا يسيرا وقد الهرمونيه النشاط. كما هو الحال مع هرمونات الستيرويد وretinoic الحمضيه ، وهرمونات الغده الدرقيه عبر غشاء الخلية وتربط لintracellular مستقبلات (α1 ، α2 ، β1 وβ2) ، التي تعمل وحدها ، في أزواج أو بالاشتراك مع retinoid x - مستقبل كما نسخ العوامل الى modulate الحمض النووي نسخ [1]. [تحرير] T4 و T3 التنظيم انتاج هرمون الغده الدرقيه وtriiodothyronine ينظمه - تحفيز هرمون الغده الدرقيه (TSH) ، وافرجت عنه نخامي امامي. الغده الدرقيه وthyrotropes شكل سلبي اقتراحات الحلقه : TSH انتاج قمعها عندما T4 المستويات عالية ، والعكس بالعكس. فان TSH انتاج نفسها هو منظم من قبل هرمون الثيروتروبين - الافراج عن هورمون (trh) ، التي تنتجها الهايبوتلاموس وsecreted بمعدل متزايد في حالات مثل الباردة) في معجل الايض الذي من شأنه ان يولد المزيد من الحراره). TSH الانتاج هو كسر حد بها somatostatin (srih) ، وارتفاع مستويات الهرمونات الجنسيه وglucocorticoids (استروجين والتيستوستيرون) ، ومفرطه اليوديد تركيز الدم المرتفع

. كالسيتونين إضافي الهورمونات التي تنتجها الغده الدرقيه يساهم في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم. Parafollicular تنتج خلايا كالسيتونين ردا على hypercalcemia. كالسيتونين يحفز حركة الكالسيوم في العظام ، في المعارضة الى آثار هرمون الغده الدرقيه (pth). ومع ذلك ، كالسيتونين يبدو اقل بكثير مما pth اساسية ، كما لا يزال استقلاب الكالسيوم طبيعية سريريا بعد ازالة الغده الدرقيه ، ولكن ليس parathyroids. اذ يجوز استخدامه تشخيصيا بوصفه علامة لورم شكلا من اشكال سرطان الغده الدرقيه (الغده الدرقيه medullary ادينوكارسينوما) ، في كالسيتونين المستويات العالية التي يمكن ان تكون موجودة وعلى مستويات مرتفعة بعد الجراحه قد يدل على تكرار ذلك. بل انها قد تكون استخدمت على تحليل عينات من الآفات المشبوهة (مثل انتفاخ العقد اللمفيه) لتحديد ما اذا كان وهم الانبثاث الاصلي من السرطان. كالسيتونين علاجيه يمكن استخدامها لعلاج ترقق العظام او hypercalcemia.

أهمية اليود في مناطق من العالم حيث اليود (أساسي لانتاج هرمون الغده الدرقيه ، والتي تتضمن اربع ذرات اليود) نفتقر اليه في النظام الغذائي ، والغده الدرقيه ويمكن توسيعها الى حد كبير ، مما ادى الى تورم في اعناق تضخم الغده الدرقيه المتوطن. ثيروكسين امر بالغ الاهميه لتنظيم التمثيل الغذائي والنمو في جميع انحاء المملكه الحيوانيه. بين البرمائيات ، على سبيل المثال ، والتي تدير الغده الدرقيه - propylthiouracil (ptu) يمكن أن يمنع من الشراغف metamorphosing الى الضفادع ؛ على العكس من ذلك ، سوف يؤدي هرمون الغده الدرقيه ادارة التحول. في البشر ، والاطفال الذين يولدون مع نقص هرمون الغده الدرقيه وسوف يكون النمو البدني ومشاكل التنمية ، ونمو الدماغ ويمكن ايضا ان تضعف بشدة ، في الشرط المشار اليها على النحو cretinism. الاطفال حديثي الولادة في كثير من البلدان المتقدمه حاليا اختبار روتيني لنقص هرمون الغده الدرقيه كجزء من فحص الوليد من خلال تحليل قطرة من الدم. الاطفال مع نقص هرمون الغده الدرقيه تعامل بها مع إضافة الاصطناعيه هرمون الغده الدرقيه ، الامر الذي يمكنهم تنمو وتتطور بشكل طبيعي. لأن من امتصاص الغده الدرقيه للانتقاءيه والتركيز على ما هو عنصر نادر الى حد ما ، ومن حساسيه لآثار مختلف النظائر المشعه اليود ينتجها الانشطار النووى. في هذا الحدث الكبير من انبعاثات عرضية من هذه المواد في البيئة ، فان امتصاص اليود المشع من قبل الغده الدرقيه النظائر يمكن ، نظريا ، ان سدت تشبع اليه مع امتصاص فائض كبير من المنظمات غير اليود المشع ، واتخذت في صوره أقراص يوديد البوتاسيوم. بينما البيولوجية الباحثين صنع المركبات ذات العلامات مع اليود نظائر ذلك ، في العالم الواسع لهذه التدابير الوقاءيه عادة ما لا المخزونه قبل وقوع حادث ، كما انها ليست موزعة على نحو كاف بعد. واحدى النتائج المترتبة على كارثه تشرنوبيل وكانت نسبة الزياده في سرطانات الغده الدرقيه في الاطفال في السنوات التي اعقبت الحادث. [2] استخدام iodised الملح هو وسيلة فعالة لاضافة اليود الى الحميه. ولازالت متوطنه cretinism في معظم البلدان المتقدمه ، وبعض الحكومات جعلت المعالجه ب اليود من الطحين الزاميه. يوديد البوتاسيوم والصوديوم اليوديد هي الاكثر نشاطا في اشكال تكميليه من اليود. [تحرير] أمراض [تحرير] المفرط وhypofunction (يؤثر على حوالى 2 ٪ من السكان) القصور الدرقي (underactivity) هاشيموتو 'sthyroiditis / thyroiditis Ord 'sthyroiditis ما بعد الجراحه القصور الدرقي بعد الولادة thyroiditis صمت thyroiditis الحادة thyroiditis Iatrogenic القصور الدرقي فرط (overactivity) الغده الدرقيه العاصفة القبور - Basedow المرض الغده الدرقيه السامه العقيدات سمية عقيديه struma (داء بلامر) Hashitoxicosis Iatrogenic فرط دي quervain thyroiditis (التهاب فرط ابتداء ، كما يمكن ان تضع نهاية للالقصور الدرقي) [تحرير] مشاكل تشريحي تورم درقي تضخم الغده الدرقيه المتوطن نشر تضخم الغده الدرقيه Multinodular تضخم الغده الدرقيه اللغات الغده الدرقيه Thyroglossal القناة الكيس [تحرير] اورام الغده الدرقيه الورم الحميد سرطان الغده الدرقيه حليمي مسامي Medullary Anaplastic اللمفومات والانبثاث من أماكن أخرى (نادرة) [تحرير] اوجه القصور Cretinism التداوي من الامراض المرتبطه الغده الدرقيه يشمل amiodarone ، املاح الليثيوم ، وبعض انواع مضاد للفيروسات وايل - 2. [تحرير] التشخيص [تحرير] اختبارات الدم قياس - تحفيز هرمون الغده الدرقيه (TSH) مستويات غالبا ما يستخدم من قبل الاطباء بوصفها اختبار الفرز. TSH المستويات المرتفعه يمكن ان تدل على وجود نقص هورمون الانتاج ، في حين تقمع مستويات يمكن نقطة في الانتاج المفرط وغير المنظم للهرمون. اذا TSH هو الشاذ ، وانخفضت مستويات هرمونات الغده الدرقيه T4 و T3 قد يكون موجودا ؛ هذه قد تكون مصممة على تأكيد هذا الامر. Autoantibodies قد يتم الكشف عن المرض في مختلف الدول (تيراغرام المضاده ، ومكافحة tpo ، TSH مستقبل حفز الأضداد). وهناك علامات لاثنين من سرطان الغده الدرقيه المستمده من انواع السرطان. ثايروجلوبولين (تيراغرام) جيدا لحليمي متمايزه او follcular ادينوكارسينوما ، وmedullary نادرة من سرطان الغده الدرقيه وقد كالسيتونين كما العلامه. نادرا جدا ، tbg وtransthyretin المستويات قد يكون غير طبيعي ؛ هذه ليست اختبار روتيني. [تحرير] بالموجات فوق الصوتيه العقيدات من الغده الدرقيه قد تكون أو لا تكون السرطان. الطبية التصوير بالامواج فوق الصوتيه يمكن ان تساعد في تحديد طبيعتها لان بعض خصائص الحميده والخبيثه تختلف العقيدات. الخصائص الرئيسية للوضع الغده الدرقيه العقيدات على تردد عال الغده الدرقيه بالموجات فوق الصوتيه هي كما يلي : ممكن حميدة خصائص السرطان غير نظامية الحدود السلس الحدود Hypoechoic (echogenic اقل من الانسجه المحيطة بها) hyperechoic Microcalcifications -- أطول مما شكل واسع على مستعرض دراسة -- كبير intranodular جريان الدم بها السلطة دوبلر -- -- "ذيل مذنب" artifact حسب الموجات الصوتيه تنطط من intranodular المادة الغرويه التصوير بالامواج فوق الصوتيه ليست دائما قادرة على منفصلة حميدة خبيثة من العقيدات مع اليقين الكامل. في الحالات المشتبه فيها ، على الانسجه كثيرا ما يتم الحصول على عينة من قبل الفحص المجهري لخزعه. [تحرير] radioiodine المسح وامتصاص Scintigraphy الغده الدرقيه ، والتصوير من الغده الدرقيه مع المعونة من اليود المشع ، وعادة ما اليود - 123 (123i) ، وتتم في الطب النووي ادارة المستشفى او العياده. Radioiodine يجمع في الغده الدرقيه قبل ان تفرز في البول. بينما في الغده الدرقيه الانبعاثات المشعه يمكن اكتشافه عن طريق كاميرا ، انتاج الخام صورة الشكل (أ radiodine المسح) والانسجه النشاط (أ radioiodine امتصاص) من الغده الدرقيه. عادي radioiodine مسح يظهر حتى الامتصاص ونشاط طوال الغده. مخالفة يمكن ان تعكس انخفاضا غير عادي او غير عادي في الشكل تقع الغده ، أو أنها يمكن أن تشير الى أن جزء من الغده هو شديد النشاط او underactive ، يختلف عن بقية. على سبيل المثال ، هو ان عقيده شديد النشاط ( "الساخنه") إلى وجهة قمع نشاط بقية من الغده وعادة ما يكون الورم الحميد متعلق بفرط نشاط الغده الدرقيه ، ويمكن علاجه جراحيا شكل من فرط هو ان لا يكادون الخبيثه. وفي المقابل ، وجدت أن قسم كبير من الغده الدرقيه هو الخامله ( "الباردة") قد يدل على مساحة غير عاملة الانسجه مثل سرطان الغده الدرقيه. كمية النشاط الاشعاعي يمكن التعويل كمؤشر من النشاط الايضي للغدة. عادي quantitation من radioiodine امتصاص يدل على ان ما يقرب من 8 الى 35 ٪ من الجرعه التي يديرها يمكن اكتشافه في الغده الدرقيه بعد 24 ساعة. Overactivity او underactivity من الغده ما قد يحدث مع القصور الدرقي أو فرط عادة ما انعكس في انخفاض او زيادة امتصاص radioiodine. أنماط مختلفة قد تحدث مع الاسباب المختلفة للالهيبوسلفات - أو فرط. [تحرير] خزعه تحليل طبي يشير الى الحصول على عينة من الانسجه لفحصها تحت المجهر او غيرها من التجارب ، وعادة لتمييز السرطان من noncancerous الظروف. انسجه الغده الدرقيه ويمكن الحصول على لخزعه من جانب غرامة إبرة أو عن طريق الجراحه الطموح. إبرة تطلع له ميزة كونها موجزة ، وأمنه ، والعيادات الخارجية ان الاجراء هو اكثر امانا وأقل تكلفة من جراحة ولا تترك ندبة واضحة. إبرة الخزعات اصبح يستخدم على نطاق واسع في الثمانينات ، إلا أنه اعترف بأن دقة تحديد السرطان جيدة ولكن لم تصل الى حد الكمال. دقة التشخيص يعتمد على الحصول على الانسجه من كل من المناطق المشبوهة من الشاذة الغده الدرقيه. موثوقيه ابرة الطموح هو زيادة عند اخذ العينات يمكن الاسترشاد بالموجات فوق الصوتيه ، وعلى مدى السنوات ال 15 الاخيرة ، واصبح هذا الاسلوب المفضل لتحليل الغده الدرقيه فى امريكا الشمالية. [تحرير] العلاج [تحرير] العلاج الطبي Levothyroxine هو stereoisomer من هرمون الغده الدرقيه وهو المتدهوره ابطأ بكثير ويمكن ان تدار مرة واحدة يوميا في المرضى الذين يعانون من القصور الدرقي. مقابر 'المرض يجوز ان تعامل مع thioamide المخدرات propylthiouracil ، carbimazole او methimazole ، او نادرا مع lugol's الحل. فرط الغده الدرقيه وكذلك الاورام يجوز ان تعامل مع اليود المشع. Percutaneous الايثانول الحقن ، pei ، للعلاج من الغده الدرقيه المتكررة الخراجات ، وسرطان الغده الدرقيه Metastatic العقد اللمفيه ، كبديل للطريقة الجراحيه المعتاده. [تحرير] الجراحه جراحة الغده الدرقيه تتم لاسباب متنوعة. عقيده او شحمة الاذن من الغده الدرقيه في بعض الاحيان لازالة خزعه او لوجود اي عمل بشكل مستقل الورم الحميد تسبب فرط. اغلبيه كبيرة من الغده الدرقيه يمكن ازالته ، thyroidectomy المجموع الفرعي ، لعلاج فرط المقابر 'المرض ، او لازالة تضخم الغده الدرقيه وهذا هو unsightly او يعتدي على الهياكل الحيويه. Thyroidectomy كاملة من الغده الدرقيه بأكملها ، بما يرتبط بها من العقد اللمفيه ، هو المفضل لعلاج سرطان الغده الدرقيه. ازالة الجزء الاكبر من الغده الدرقيه القصور الدرقي تنتج عادة ، الا اذا كان الشخص يأخذ استبدال هرمون الغده الدرقيه. ونتيجة لذلك ، الاشخاص الذين خضعت لمجموعة thyroidectomy عادة ما تكون على هرمون الغده الدرقيه لاستبدال ما تبقى من حياتهم. أعلى من المعتاد جرعات غالبا ما تدار لمنع تكرار ذلك. اذا كانت الغده الدرقيه لا بد من ازالتها جراحيا ، يجب توخي الحذر لتجنب الاضرار المتاخمه الهياكل ، والغده الدرقيه والغدد المتكررة حنجري الاعصاب. كلا معرضون للاصابة عرضية ازالة و / أو الاصابة اثناء جراحة الغده الدرقيه. فان الغده الدرقيه في الغدد انتاج هرمون الغده الدرقيه (pth) ، وهو هرمون لازمة للحفاظ على كميات كافية من الكالسيوم في الدم. ازالة النتائج في hypoparathyroidism وحاجة تكميليه الكالسيوم والفيتامين د كل يوم. وفي حالة امدادات الدم الى أي واحد من الغده الدرقيه الغدد معرضة للخطر عن طريق الجراحه ، والغده الدرقيه غدة (ق) تشارك يجوز اعادة مزروع في العضلات والانسجه المحيطة بها. حنجري المتكررة الاعصاب توفير التحكم في المحركات لجميع الخارجية للعضلات الحنجره الا لcricothyroid العضلات ، كما يمتد على طول مؤخرة الغده الدرقيه. اما التمزيق العرضي للمن اثنين او كليهما المتكررة حنجري الاعصاب قد تسبب الشلل من الحبال الصوتيه والعضلات المرتبطه بها ، مما ادى الى تغيير نوعية الصوت. [تحرير] العلاج radioiodine Goiters الكبيرة التي تسبب أعراضا ، ولكن لا هاربور السرطان ، وبعد التقييم ، وتحليل المشبوهة العقيدات يمكن معالجته عن طريق بديل العلاج مع radioiodine. امتصاص اليود يمكن ان تكون مرتفعة في البلدان التي لديها نقص اليود ، ولكن يكفي من اليود منخفضه في البلدان. عام 1999 اطلاقrhtsh thyrogen في الولايات المتحدة ، يمكن ان يقوي uptakes الى 50-60 ٪ مع السماح للعلاج اليود 131. الغده تتقلص بها 50-60 ٪ ، ولكن يمكن ان يسبب القصور الدرقي ، ونادرا ما تسبب به الألم متلازمه الاشعاع thyroiditis هذا هو باختصار عاش وتعامل بها المنشطات. عشر.