Orthostatic hypotension

Orthostatic hypotension

من ويكيبيديا ، الموسوعه الحرة أذهب إلى : تصفح ، بحث Orthostatic hypotension تصنيف الموارد الخارجية & التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 10 i95.1 التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 9 458،0 Diseasesdb 10470 Emedicine ped/2860 شبكة d007024 Orthostatic hypotension (المعروف أيضا باسم postural hypotension [1] ، و، بشكل عامي ، كرئيس الاندفاع او dizzy الاملائي) هو شكل من اشكال hypotension فيه مفاجئ (اقل من 3 دقائق) تقع في ضغط الدم ، وعادة اكبر من 20 / 10 مم الزئبق ، [2] ان يحدث عندما يقوم شخص يفترض وضع الوقوف ، وعادة بعد فترة طويلة من الراحة. حالات متزايدة مع تقدم العمر. [3] المحتويات [اخفاء] 1 الاعراض 2 الاسباب 2،1 hypovolemia 2،2 الامراض 2،3 الدواء 2،4 الالجمه 2،5 غيرها من عوامل الخطر 3 المعالجه والادارة 3،1 الادارة الطبية 3،2 اسلوب الحياة المشوره 4 تشخيص (5) انظر أيضا 6 المراجع 7 روابط خارجية [تحرير] الاعراض الاعراض التي تحدث بصفة عامة بعد المفاجءه الداءمه ، وتشمل الدوخة ، lightheadedness ، الصداع ، وضوح الرءيه او مخفوت (ربما الى درجة من لحظة الى العمى) ، ومعمم (او الحد الأقصى) تخدر / التوخز والاغماء. وهي عواقب عدم كفاية ضغط الدم والدماغيه الارواء (امدادات الدم). [تحرير] الاسباب Orthostatic hypotension هي في المقام الاول بسبب خطورة التي يسببها جمع الدم في أقل الحدود القصوى ، مما يؤدي بدوره الى حلول توفيقية الوريديه العودة ، مما أدى الى انخفاض في الانتاج والقلب في وقت لاحق من تخفيض ضغط شرياني. فعلى سبيل المثال ، إذا كان شخص من تغيرات الموقف الى الكذب الداءمه ، له أو لها سوف تخسر حوالي 700 مليلتر من الدم من الصدر. ويمكن أن يلاحظ أيضا أنه على الرغم من وجود انخفاض في systolic (متعاقد) ضغط الدم ، وهناك فعلا زيادة diastolic (استراحه) ضغط الدم. بيد ان الاثر الاجمالي امر غير كاف من الدم الارواء في الجزء الاعلى من الجسم. ومع ذلك ، فان ضغط الدم لا تدخل عادة في نطاق كثيرا ، لانه يتسبب في طائفة فورا vasoconstriction (baroreceptor رد الفعل) ، وضغط الدم تصل الى الجسم مرة اخرى. لذلك ، فان المطلوب هو عامل ثانوي وهذا ، بدوره ، تسبب هبوط في ضغط الدم اكبر من المعتاد. وتشمل هذه العوامل hypovolemia ، الامراض ، الادوية ، او ، في حالات نادرة جدا ، والسلامة الالجمه. [4] [تحرير] hypovolemia Orthostatic hypotension يمكن ان يكون سببها hypovolemia (أ انخفضت كمية الدم في الجسم) ، والناتجة عن النزيف ، والاستخدام المفرط للdiuretics ، vasodilators ، او أنواع اخرى من المخدرات ، والجفاف ، او الإستلقاء على السرير لفترات طويلة. ويحدث ذلك أيضا في الناس مع فقر الدم. [تحرير] أمراض الفوضى قد تترافق مع داء اديسون ، وتصلب الشرايين (تراكم الرواسب الدهنيه في الشرايين) ، والسكري ، وpheochromocytoma ، وبعض الاضطرابات العصبيه بما خجوله - drager متلازمه وغيرها من اشكال dysautonomia. وهو ايضا المرتبطه متلازمه اهلرز - danlos. وهو موجود ايضا في كثير من المرضى الذين يعانون من مرض باركنسن الناجمة عن متعاطفه denervation من القلب أو نتيجة الآثار الجانبية للعلاج dopaminomimetic. هذا نادرا ما تؤدي الى الغشيان المريض الا اذا وضعت الاستقلال الذاتي الحقيقي أو الفشل لا علاقة له مشكلة في القلب. [تحرير] ادويه Orthostatic hypotension يمكن ان يكون أحد الآثار الجانبية لبعض المضاده للاكتئاب ، مثل tricyclics [5] او maois. [6] وهو أيضا من الآثار الجانبية على المدى القصير استخدام الماريوانا. [7] [تحرير] الالجمه استخدام امان تسخير يمكن ان يسهم ايضا فى orthostatic hypotension في حالة هبوط. بينما يجوز تسخير بأمان الانقاذ مستخدميها من الخريف ، ساقه الحلقات من معيار الامان او تسلق تسخير مزيد من القيود على عودة تدفق الدم من الساقين الى القلب ، والتي ساهمت في انخفاض فى ضغط الدم. [تحرير] عوامل الخطر الاخرى المرضى الذين هم عرضة للorthostatic hypotension هم المسنون ، والامهات بعد الولادة ، والذين كانوا على bedrest والمراهقين لما لها من كميات كبيرة من النمو فى فترة قصيرة من الزمن. الاشخاص الذين يعانون من خلفه ذهنيه NERVOSA الشره المرضيين وغالبا ما يعانون من orthostatic hypotension وهو مشترك الآثار الجانبية لهذه الامراض العقليه. ايضا ، 'setoh من تأثير الجفاف. [تحرير] العلاج والادارة وهناك ادويه لعلاج hypotension. وبالاضافة الى ذلك ، هناك العديد من النصائح اسلوب الحياة. غير ان كثيرا منها ، هي المحددة لقضية معينة orthostatic hypotension. [تحرير] الادارة الطبية بعض العقاقير التي تستخدم في علاج orthostatic hypotension تشمل fludrocortisone (florinef) ، erythropoietin وmidodrine. Pyridostigmine بروميد (mestinon) كما هو الآن يستخدم لعلاج orthostatic hypotension. [8] [تحرير] اسلوب الحياة المشوره هذا القسم لا أذكر أي مراجع أو مصادر. يرجى تحسين هذا القسم باضافه مقتبسات من مصادر موثوق بها. يمكن التحقق المادي يجوز الطعن وازالتها. (تشرين الأول / اكتوبر 2007) بعض الاقتراحات لتقليل آثار تشمل : الداءمه ببطء وليس بسرعة ، كما ان التأخير يمكن ان تعطي المزيد من الوقت الاوعيه الدمويه الى تقييد سليم. وهذا يمكن ان يساعد على تجنب حوادث الغشيان (الاغماء). تأخذ نفسا عميقا والعطف الخاص بك عضلات البطن في حين ارتفعت الى الحفاظ على الدم والاوكسجين في الدماغ. بيد ان هذا قد يكون مبين بطلان في المرحلة 2 الافراد مع ارتفاع ضغط الدم. عادة العاملين فى المجال الطبى قد مرضاهم "dangle" قبل ان ترتفع من السرير الى خفض احتمال من الدوخة / المستحقة لorthostatic hypotension. فان التعلق يقوم به المريض بعد ان اجلس على جانب من السرير لمدة دقيقة عن ذلك لأنهم لا يملكون والدوخة المفاجءه. الحفاظ على ارتفاع كمية الملح ، من خلال ملاحق او الصوديوم المنحل بالكهرباء الاثراء المشروبات. أ اقترح القيمه هو 10 ز يوميا ؛ الافراط يمكن ان يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم ، وينبغي تجنبها. المحافظة على كمية السوائل السليم لمنع آثار الجفاف. كما يخفض ضغط الدم والأكل ، أكل وجبات صغيرة متعددة بدلا من وجبات اقل الاكبر. عندما تتخذ اضافية الرعايه الداءمه وبعد ان يفرغ منها. عندما orthostatic hypotension يتسبب به hypovolemia بسبب الأدوية ، والفوضى قد يكون عكسه عن طريق تعديل الجرعه أو إيقاف الدواء. عندما الشرط هو تسببها الاستلقاء في السرير لفترات طويلة ، قد تحدث عن طريق تحسين يجلس حتى بوتيره متزايدة كل يوم. وفي بعض الحالات ، مثل الماديه counterpressure مرونة خرطوم او كامل الجسم للنفخ الدعاوى قد تكون مطلوبة. [تحرير] التشخيص التكهن بها بالنسبة للافراد مع orthostatic hypotension يتوقف على الكامنة