Ménière داء

Ménière داء

من ويكيبيديا ، الموسوعه الحرة (تم التحويل من meniere داء) أذهب إلى : تصفح ، بحث هذه المادة الاستشهادات احتياجات اضافية من اجل التحقق منها. يرجى ان يساعد على تحسين هذه المادة باضافه المراجع الموثوقه. Unsourced المواد يجوز الطعن وازالتها. (كانون الأول / ديسمبر 2007) Ménière داء تصنيف الموارد الخارجية & التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 10 h81.0 التصنيف الاحصائى الدولي للأمراض - 9 386،0 Omim 156000 Diseasesdb 8003 Medlineplus 000702 Emedicine emerg/308 Ménière 'sالمرض هو اضطراب من الاذن الداخلية التي يمكن ان تؤثر على السمع والتوازن. ويتميز هذا نوبه الدوخة وtinnitus والتقدميه الاستماع الخسارة ، وعادة في احدى اذنيه. ومن نتجت عن الزياده في حجم وضغط من endolymph من داخل الاذن. ومن اسمه بعد تزدهر ménière الطبيب الفرنسي ، الذي كان اول من افاد ان الدوار الذي تسبب به داخل الاذن واضطرابات في مقال نشر في 1861. [1] المحتويات [اخفاء] 1 الاعراض 2 قضية 3 التشخيص 4 العلاج 5 تعاقب 6 الشهير المعانون (7) انظر أيضا 8 المراجع 9 حواش 10 الارتباطات الخارجية [تحرير] الاعراض أعراض ménière 'sمتغيرة ؛ ليس كل الذين يعانون من نفس الاعراض التجربه. ولكن ، ما يسمى ب "الكلاسيكيه ménière's "يعتبر تضم اربعة الأعراض التالية : الدوري نوبه الدوار الروتاري (الشاذ احساس الحركة (او الدوخة. تقلب ، تقدميه ، من جانب واحد (واحدة في الاذن) أو ثنائية (في اذنيه) الاستماع الى الخسارة ، في بادئ الأمر في كثير من الاحيان ادنى تردد النطاقات. الاحاديه او الثنائية tinnitus (تصور الضوضاء ، وغالبا ما دق ، هدر ، أو whooshing) ، وأحيانا متباينة. ضجه كبيرة من الامتلاء او الضغط في واحدة او كلا الاذنين. Ménière الذي يبدأ في الغالب مع أحد أعراض ، وتقدم تدريجيا. تشخيص يجوز ان تقدم في غياب اربعة من جميع الأعراض الكلاسيكيه.] الاقتباس حاجة] الدوار من الهجمات يمكن ان تكون شديدة ، والمعطله ، ويمكن التنبؤ بها. في بعض المرضى ، والهجمات من الدوار يمكن ان تستمر لساعات أو أيام ، وربما تكون مصحوبه بزياده في الصخابه من tinnitus ومؤقتة ، وان كانت كبيرة ، والاستماع الى خسارة في الاذن المتضرره (ق). جلسة استماع قد تحسن بعد الهجوم ، ولكن غالبا ما تصبح اسوأ تدريجيا. الدوار الهجمات احيانا مصحوبا الغثيان ، والتقيؤ ، والتعرق. بعض الذين يعانون من التجربه ما هي غير رسمية تعرف باسم "انخفاض الهجمات" -- مفاجئ ، وهجوم شديد من الدوخة او الدوار التي تسبب المتالم ، واذا لم يجلس ، الى سقوط. المرضى يمكن ايضا تجربة شعور يجرى الدفع او سحبت (pulsion). بعض المرضى قد تجد انه من المستحيل الحصول على ما يصل لبعض الوقت ، حتى يمر الهجوم او التداوي يصبح نافذا. وهناك ايضا خطر الاصابة من الوقوع. وبالاضافة الى الاستماع الى خسارة ، ويبدو ان الاصوات يمكن صفيحي او مشوهه ، ومرضى الحساسيه يمكن تجربة غير عادية الى الضوضاء (hyperacusis). بعض الذين يعانون ايضا تجربة nystagmus ، او الانفلات متوازن ومتقفز حركات العين ، وعادة في الطائرة الافقيه ، التي تعكس الدور الأساسي للتوازن النظام في تنسيق حركات العين. الاعراض الاخرى تشمل ما يسمى "هجرة الضباب" (فقدان مؤقت للذاكرة على المدى القصير ، والنسيان ، والالتباس) ، واستنفاد نعاس ، صداع ، مشاكل الرءيه ، والاكتئاب. وكثير من هذه الاخيرة هي اعراض مشتركة بالنسبة لكثير من الامراض المزمنه. [تحرير] السبب بالضبط سبب ménière 'sالمرض لا يزال مجهولا ، لكنه يعتقد أن لهما صلة endolymphatic hydrops او زيادة السوائل في داخل الاذن. ومن المعتقد ان endolymphatic السائل رشقات من القنوات المعتاده في الاذن وتصب في المجالات الاخرى التي تسبب اضرارا. هذه يمكن ان تكون لها صلة تورم من endolymphatic ساك او انسجه اخرى في دهليزي النظام من داخل الاذن ، والذي يعتبر مسؤولا عن جهاز احساس التوازن. اعراض يمكن أن تحدث في وجود اذن وسطي العدوى ، رئيس صدمة أو إصابة الجهاز التنفسي العلوي ، أو عن طريق استخدام الاسبرين ، التدخين او شرب الكحول. انها قد تكون تفاقما بسبب الاستهلاك المفرط للمادة الكافيين والملح في بعض المرضى. الافراط في مستويات البوتاسيوم في الجسم (عادة سببها استهلاك الاغذيه الغنيه البوتاسيوم) كما قد يؤدي الى تفاقم الاعراض. وقد اقترح ايضا ان ménière 'sالأعراض ما هي الا نتيجة الضرر الذي يسببه فيروس الحلا [2] [3]. Herpesviridae موجودة في غالبية السكان في الدولة ناءمه. ومن المقترح ان الفيروس هو تنشيط الجهاز المناعي عند هو نتيجة لهبوط الضغط مثل الصدمات النفسية ، والاصابة أو الجراحه (تحت التخدير العام). الأعراض ثم يطور الفيروس يحط هيكل الاذن الداخلية. [تحرير] التشخيص كثير من اعراض اضطرابات مماثلة لménière 's. التشخيص عادة انشأها النتائج السريريه والتاريخ الطبي. ومع ذلك ، مفصلا oto - العصبيه الامتحان ، وقياس قوة السمع رئيس تصوير الرنين المغنطيسي (MRI) ، يجب اجراء مسح لاستبعاد أحد من الجمجمة والاورام والاعصاب الثامن (vestibulocochlear الاعصاب) التي يمكن ان تسبب اعراضا مشابهة. لانه ليس هناك اختبار نهائي لménière 's، ومن تشخيصها إلا عندما تكون جميع الاسباب الاخرى قد استبعد. Ménière 'sيبدأ المرض عادة بين سن 20 و 50 عاما. الرجل والمراه هي المتاثره في اعداد متساويه.- الاكاديميه الامريكية للotolaryngology - جراحة الرأس والعنق Ménière الذي يبدأ عادة بين سن 30 و 60 وتؤثر على الرجال اكثر قليلا من النساء. [4] [تحرير] العلاج العلاج الاولي يهدف الى التعامل مع كل من الاعراض المباشره ومنع تكرار الاعراض ، وذلك يختلف من مريض الى مريض. قد يوصي الاطباء دهليزي التدريب ، واساليب للتعامل مع tinnitus ، خفض الاجهاد ، والسمع للتعامل مع الاستماع الى الخسارة ، والدواء لتخفيف اعراض الغثيان والدوار. العديد من التغيرات البيءيه والغذاءيه ويعتقد ان خفض تواتر او شدة الأعراض الفاشيات. وينصح معظم المرضى الى اعتماد النظام الغذائي المنخفض الصوديوم ، وعادة غرام واحد الى اثنين (1000 - 2000mg) في البداية ، ولكن حمية منخفضه كما 400mg ليست غير شاءعه. المرضى بتجنب مادة الكافيين ، والكحول والتبغ ، وكلها امور يمكن ان تفاقم اعراض ménière 's. يوصي بتجنب بعض aspartame. المرضى كثيرا ما معتدل مدرر (احيانا الفيتامين B6). كثير من مرضى الحساسيه وسيكون الاختبار القيام به لمعرفة ما اذا كانت هي المرشحه للحساسيه desensitization كما الحساسيه وقد ثبت ménière تفاقم اعراض. [5] ويمكن للمرأة ان التجربه زادت الاعراض اثناء الحمل او قبل فترة وجيزة من الحيض ، وربما يرجع الى زيادة الاحتفاظ السائل. Lipoflavonoid كما يوصي به لعلاج بعض الاطباء. كثير من المرضى ان تنظر الى الاضاءه الفلوريه يكون نقطة انطلاق لما كان الاعراض. فان معقوليه هذا يمكن تفسير مدى اهمية جزءا يلعب في الرءيه الشامله لحقوق اليه التوازن. العلاجات التي تهدف الى خفض الضغط داخل الاذن الداخلية وتشمل مضادات ، anticholinergics ، المنشطات ، وdiuretics. جهاز طبي ان يوفر transtympanic micropressure البقول يعرض حاليا بعض الوعد واصبح اكثر يستخدم على نطاق واسع باعتبارها العلاج لménière 's. [6] قد تكون الجراحه اذا اوصت الادارة الطبية لا تسيطر الدوار. حقن الستيرويد التداوي وراء طبلة الاذن ، او الجراحه لفك ضغط endolymphatic الحويصله يمكن ان تستخدم لتخفيف الاعراض. الدائم الجراحيه تدمير التوازن جزء من المتضررين الاذن يمكن تأديتها لالحالات الشديدة إذا كان واحد فقط هو الاذن المتضرره. وهذا يمكن تحقيقه من خلال labyrinthectomy الكيمياءيه ، والذي يشارك فيه المخدرات (مثل جنتاميسين) ان "يقتل" جهاز دهليزي هو حقنها منتصف الاذن. العصب الى التوازن جزء من الاذن الداخلية يمكن ان يتم قصها (دهليزي neurectomy) ، او داخل الاذن نفسها يمكن ازالتها جراحيا (labyrinthectomy). هذه العلاجات إزالة الدوار ، ولكن لأنهم المدمره ، وهي تستخدم فقط كملاذ اخير. عادة التوازن العودة الى وضعه الطبيعي بعد هذه الاجراءات ، ولكن الاستماع الى خسارة قد يستمر التقدم. Herpesvirus مكافحة المخدرات aciclovir كما استخدمت مع بعض النجاح فى علاج داء ménière [2]. احتمال فعالية من العلاج وجد ان الانخفاض مع زيادة مدة المرض ربما بسبب تراكم الاضرار الفيروسيه الى داخل الاذن مع مرور الزمن يعني أن قمع الفيروس أي فارق كبير لاعراض. تغييرات شكلية الى جوف الاذن من ménière 'sالمعانون كما تم العثور على رؤى التي من المرجح ان تسفر عن هجوم من قبل فيروس الحلا البسيط [3]. واعتبر ان من الممكن على المدى البعيد العلاج مع اسيكلوفر (اكثر من ستة اشهر) ستكون هناك حاجة لانتاج وجود أثر ملموس على الاعراض. الحلا الفيروسات لديها القدرة على البقاء في حالة سبات الخلايا العصبيه من خلال عملية تعرف باسم hhv الكمون المرتبطه نسخة. واصلت الادارة من المخدرات يجب ان يحول دون اعادة تنشيط الفيروس ويسمح بامكانيه حدوث تحسن في الاعراض. وهناك اعتبار آخر وهو أن سلالات مختلفة من فيروس القوباء يمكن ان يكون لها خصائص مختلفة ، مما قد يؤدي الى اختلافات في الدقيقة آثار الفيروس. تأكيد آخر على ان aciclovir يمكن ان يكون له أثر ايجابي على اعراض ménière وقد افادت [7]. [تحرير] التقدم Ménière 'sتعاقب من لا يمكن التنبؤ بها : الاعراض قد تزداد سوءا ، وتختفي كليا ، او ظلت على حالها. المعانون 'sménière التي بدأت مع واحد او اثنين من الكلاسيكي الاعراض قد وضع آخرون مع الوقت. هجمات الدوار يمكن ان يصبح اسوأ واكثر تواترا مع مرور الوقت ، مما يؤدي الى فقدان العمل ، وفقدان القدرة على حمله ، وعدم القدرة على السفر. بعض المرضى الى حد كبير أصبحت بيوتهم. الاستماع الى خسارة يمكن ان تصبح أكثر عمقا ويمكن ان تصبح دائمة. بعض المرضى تصبح الصم في الاذن المتضرره. Tinnitus يمكن أيضا ان تزداد سوءا مع مرور الوقت. بعض المرضى الذين يعانون من اعراض من جانب واحد ، ما يصل الى خمسين في المائة حسب بعض التقديرات ، وستضع الاعراض في كلا الاذنين. بعض هذه ستصبح تماما الصم. ولكن المرض قد ينتهي أبدا من تلقاء أنفسهم ، وأكرر مرة أخرى. نجد ان بعض المصابين بعد ثمانيه الى عشرة اعوام على هجمات الدوار تدريجيا تصبح أقل تكرارا وأقل شدة ؛ في بعض المرضى انها تختفي تماما. في بعض المرضى اعراض tinnitus سوف تختفى ايضا ، والاستماع سوف يستقر (عادة مع بعض على الرغم من خسارة دائمة). [تحرير] الشهيرة المعانون ب الن شيبرد ، اول رائد فضاء امريكى ، وكان تشخيص المرض ménière 'sفي عام 1964 ، أسس له بعد واحد فقط موجزة الطيران الفضائي. بعد عدة سنوات ، والجراحه (التي كانت آنذاك في مرحلة تجريبيه) قد انجز ، والسماح الراعي ليطير الى ابولو 14 على القمر. فان ménière داء مركز المعلومات القوائم الشاعر ايميلي ديكنسون ، المؤلف جوناثان سريعه ، بي اي لاعب ستيف فرنسيس ، وسواهما الكثير كما ménière 'sيعانون من المرض. [1] ووفقا لصاحب بلوق ، وصاحبة المؤلف غي كاوازاكي له المرض. [2] ي - بوب الملكه ايومى هاماساكي مؤخرا اعترف لها علي بلوق الشرط هي التي تؤثر على الاذن اليسرى. ومع ذلك ، وذكرت انها ستواصل الغناء. الفنان المعاصر ومصممة الجرافيكي الدكتور المطرقه ، للمغامره Bros الشهره ، وقد ménière تناذر ووفقا لصاحب مايو 16th ، 2005 اليوميه دخول. [3] بادي mcaloon ، المغني والشاعر لفريق البوب البريطاني الجاهزه برعم ، تم تشخيص مع ménière 'sفى عام 2004 [4]. ورقة قدمها arenberg et. جامعة الدول عام 1990 ، اقترح ان فنسنت فان جوخ ، والهولنديه بعد الانطباعي ، قد عانوا من ménière 's، [8] ورغم ان هذا يعتبر الآن تخميني.] الاقتباس حاجة] انظر فنسنت فان جوخ الطبية للشرطا لمناقشة طائفة من الممكن البديل التشخيصات. ويعتقد البعض "مليء بالنجوم ليلة" يصور له الدوخة. وهي ايضا بالمضاربه ان ضغط الاذن والصمم قد أوحي اليه ان بلده قطع الاذن.] الاقتباس حاجة] تشارلز داروين قد عانوا من ménière 'sالمرض. وهذه الفكره تستند الى قائمة مشتركة للأعراض التي كانت موجودة في داروين قضية ، مثل tinnitus ، الدوار ، والدوخة ، واقتراح المرض والقيء والشعور بالضيق والتعب المستمر. غياب الاستماع الخسارة و'التمام' من الأذن (بقدر معلوم) ولكن لا يشمل تشخيصا للداء ménière النمطيه. داروين نفسه كان يرى ان معظم المشاكل الصحية وكان له اصل في تقريره المؤرخ في 4 سنوات مع بوت البحر المرض. وفي وقت لاحق ، قال انه لا يستطيع ان يقف المسافرين عن طريق النقل ، وركوب الخيل ، والا لن يؤثر على وضعه الصحي. واحدة من التشخيصات التي تلقاها من صاحب الاطباء ، في حينه ، من ان "قمعت النقرس". مصدر داروين مرض غير معروف للبعض. انظر تشارلز داروين مرض لمزيد من التفاصيل. كتاب فكاهي خيالي وغد العد الدوار ménière يعاني من مرض ويملك القدرة على ايقاع أعراضه على الآخرين. مارتن لوثر. [9] يوليوس قيصر [اقتباس حاجة